E os miomas atrapalham?
O útero é um órgão muscular, envolvendo uma cavidade, que é revestida por uma membrana, o endométrio.
Quando ocorre a gravidez, o embrião deve penetrar no endométrio e lá se desenvolver, até que atinja maturidade adequada para ser expelido, por meio de contrações fortes da musculatura uterina.
Portanto, a musculatura e do endométrio devem estar adequadas para essas funções.
Os miomas são tumores benignos da musculatura do útero, capazes de comprometer essas funções.
QUAL SUA RELAÇÃO COM A FERTILIDADE?
A sua influência na fertilidade depende muito da sua posição no útero:
submucosos (1): deformam a cavidade uterina e o endométrio, e parecem alterar a receptividade do endométrio, influindo no desenvolvimento endometrial e o microambiente hormonal, dificultando a implantação do embrião.
intramurais (2): estão dentro da musculatura uterina. Sua influência na fertilidade ainda é controversa, havendo uma tendência a considerá-los prejudiciais se muito grandes.
subserosos (3): situados entre a musculatura e a parede externa do útero, não influenciando, na maioria dos casais, a fertilidade. Mas podem, como os demais miomas, prejudicar o andamento da gravidez.
pedunculados (4): são presos à parede interna do útero por filamentos finos. Podem ser retirados, em geral com muita facilidade, e não representam problema maior para a fertilidade.
COMO TRATAR?
Os miomas submucosos, em grande parte das ocasiões, e a critério ao médico assistente, são passiveis de remoção cirúrgica.
O tratamento dos miomas subserosos e intramurais é orientado pela quantidade, tamanho e localização. Apenas um estudo acurado das particularidades de cada paciente, permitirá que o médico possa indicar o tratamento mais adequado para a obtenção da gravidez.
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