Fertilização in vitro: a gravidez nos EUA em 2020

 

As clínicas de reprodução nos Estados Unidos enviam os dados dos seus ciclos de FIV para um órgão coordenador (Centers for Disease Control and Prevention, Assisted Reproductive Technology Data) que, a cada ano, oferece um relatório geral mostrando alguns aspectos dos procedimentos realizados. O relatório de 2020 contou com dados mais completos de 449 clínicas americanas.

Foram realizados 326.471 ciclos, dos quais 24.120 deles (7% aproximadamente) para preservação da fertilidade (criopreservação para uso futuro). Foram obtidas 91.453 gravidezes (30% por ciclo iniciado), das quais 75.023 chegaram a termo. (cerca de 18% das gravidezes,16.360, se perdem).

A tabela abaixo, resumo de alguns dados gerais das 449 clinicas, permite ainda outras observações:

Idade (anos)	<35	35-37	38-40	>40
Ciclos sem óvulo obtido	5%	7,2%	10,1%	14,2%
Ciclos sem transferência de embriões	10%	10,4%	13,2%	19,3%
Gravidez por transferência (óvulos próprio)	49,8%	45,5%	40,4%	23,9%
Gravidez por transferência (óvulo doado)	54,7%	47,4%	47,7%	40,9%

Aprendemos com esses dados que:

1...cerca de 15% dos ciclos não tiveram transferência de embriões, ou porque não houve desenvolvimento de folículos ovarianos (portanto, ausência de óvulos) ou porque, mesmo havendo óvulos viáveis, não houve fertilização ou o embrião formado não foi adequado para transferência. O risco dessas ocorrências aumenta com o aumento da idade.

2...a taxa de gravidez por transferência diminui com o aumento da idade, quando se utilizam óvulos próprios.

3...a taxa de gravidez por transferência aumenta em todas as idades, quando são utilizados óvulos doados.

É evidente o efeito da idade na redução da taxa de gravidez. Uma solução efetiva, quando  necessária ou desejável a protelação da gravidez, é a criopreservação dos óvulos enquanto ainda com boa reserva ovariana.